El dolor o las molestias en la zona anal puede tener diversas causas y entre ellas aparece el esfínter anal hipertónico. Esta condición ocurre cuando el músculo que controla el ano está demasiado tenso, provocando molestias que afectan a la calidad de vida de quien la padece. Aunque es normal que confundas esta afección con una fisura anal, estos problemas difieren mucho entre sí.
A continuación, te explicamos cómo diferenciar el esfínter anal hipertónico de la fisura anal y qué puedes hacer al respecto. Te ayudaremos a mejorar tu calidad de vida y a recuperar tu comodidad.
¿Qué es la hipertonía o el esfínter anal hipertónico?
La hipertonía del esfínter anal afecta directamente tu comodidad al ir al baño. Cuando padeces de esta dolencia, tu esfínter anal tiene dificultades para relajarse y abrirse lo suficiente durante la defecación [1]. Es decir, el músculo permanece en constante tensión y no logra soltarse cuando lo necesitas.
Como consecuencia de este problema, sufres de dolor o molestias al hacer tus necesidades. No te preocupes, comprender esta condición es el primer paso para encontrar alivio y mejorar tu calidad de vida.
Error común en el diagnóstico de esfínter anal hipertónico
El diagnóstico erróneo de la hipertonía del esfínter anal representa un problema frecuente en la práctica clínica. Esta confusión puede hacer que recibas tratamientos inadecuados y que tu malestar se prolongue innecesariamente.
Confusión entre fisura anal e hipertrofia del esfínter
Uno de los errores más habituales consiste en confundir la hipertonía con una fisura anal aguda. Aunque ambas condiciones comparten síntomas similares, como dolor intenso al defecar y sangrado ocasional, estos problemas requieren tratamientos diferentes.
Como hemos dicho anteriormente, cuando hay una hipertonía, tu esfínter anal tiene dificultades para relajarse y abrirse lo suficiente al evacuar. En cambio, una fisura anal consiste en una pequeña herida o corte en la piel que recubre la parte final del canal anal, justo después de la zona con pliegues internos [1].
En otras palabras, mientras que la fisura resulta de un daño en el tejido, la hipertonía se relaciona con la tensión muscular. Comprender esta diferencia te ayudará a obtener el tratamiento adecuado y aliviar tus molestias de manera efectiva.
Esfinterotomía inadecuada
La confusión diagnóstica a veces conduce a intervenciones quirúrgicas innecesarias. Algunos médicos, al no identificar correctamente la hipertonía, recomiendan una operación de fisura anal o esfinterotomía. Esta intervención consiste en cortar una porción del músculo del esfínter anal interno [2].
Si bien la esfinterotomía es efectiva para las fisuras anales, es contraproducente en casos de hipertonía pura, ya que puede provocar incontinencia fecal y empeorar tu situación.
Cómo diferenciar un paciente con hipertonía de uno con fisura anal
El diagnóstico diferencial entre hipertonía y fisura anal requiere una evaluación minuciosa por parte de un especialista en proctología. Este proceso conlleva varias etapas y técnicas diagnósticas específicas que te ayudarán a obtener una valoración precisa.
Evaluación física y manométrica
Si te preguntas cómo saber si tengo una fisura anal o hipertonía, la respuesta está en la exploración anorrectal que realizará tu médico. Este examen identificará el problema específico que tienes [2]:
- En el caso de una fisura anal, el médico observará una pequeña herida en la zona;
- Si se trata de hipertonía, sentirá que tu esfínter está tenso al tocarlo.
Esta revisión rápida te proporcionará las primeras pistas sobre tu condición y guiará el tratamiento más adecuado para ti.
Por su parte, la manometría anorrectal es una prueba que mide el funcionamiento de la zona anal y rectal. Aquí, el especialista coloca una sonda fina con orificios dentro del ano para medir la presión en distintos niveles [3]. Los valores superiores a los normales indican hipertonía, mientras que las fisuras anales presentan una presión normal o ligeramente elevada.
Revisión del expediente médico
Tu historial clínico también ofrece pistas valiosas para el diagnóstico diferencial. Los antecedentes de cirugías anorrectales previas, trastornos digestivos crónicos o traumatismos en la zona perineal influyen en la probabilidad de desarrollar hipertonía o fisura anal.
Además, el análisis de los tratamientos previos y su efectividad aporta información relevante. La respuesta a terapias conservadoras, como pomadas o baños de asiento, difiere entre ambas condiciones y orienta al especialista hacia un diagnóstico más preciso.
Tratamiento apropiado para paciente con esfínter hipertónico
El abordaje terapéutico de la hipertonía del esfínter anal se diferencia del tratamiento para las fisuras anales. Un diagnóstico preciso es clave para elegir la estrategia más adecuada.
Esfinterotomía completa para hipertonía
Si padeces una hipertonía severa del esfínter anal que no responde a otros tratamientos, tu médico podría recomendarte una esfinterotomía completa. Esta cirugía destaca como el método más eficaz, con un éxito del 90 % en el alivio de los síntomas [1]. Durante el procedimiento, el cirujano realiza un corte preciso en el músculo del esfínter para reducir su tensión de forma permanente.
Aunque la esfinterotomía ofrece excelentes resultados, el especialista evaluará cuidadosamente tu caso antes de recomendarla. Considerará factores como la gravedad de tus síntomas, tu historial médico y los posibles riesgos.
Comprender la diferencia entre un esfínter anal hipertónico y una fisura anal te ayudará a buscar el tratamiento adecuado y mejorar tu calidad de vida. No dejes que el dolor o las molestias controlen tu día a día. Consulta con tu médico si sospechas que puedes tener alguna de estas condiciones. Con el diagnóstico correcto y el tratamiento apropiado, podrás recuperar tu bienestar.
Preguntas comunes sobre el esfínter anal hipertónico
¿Qué es el esfínter anal hipertónico?
Es una condición donde los músculos del esfínter anal se encuentran en una tensión excesiva o permanente, dificultando la relajación y causando dolor o incomodidad.
¿Cuáles son los síntomas del esfínter anal hipertónico?
Dolor anal, especialmente al evacuar, sensación de presión o rigidez en la zona anal, y, en algunos casos, estreñimiento debido a la dificultad para relajar el esfínter.
¿Cuáles son las causas del esfínter anal hipertónico?
Estrés, ansiedad, traumas anales previos, infecciones y problemas de salud como el síndrome de intestino irritable o condiciones inflamatorias.
¿Cómo se diagnostica el esfínter anal hipertónico?
Mediante una evaluación clínica y, en algunos casos, pruebas como la manometría anal, que mide la presión del esfínter, o una ecografía endoanal.
¿Cuál es el tratamiento para el esfínter anal hipertónico?
Puede incluir ejercicios de relajación y biofeedback, fisioterapia, medicamentos relajantes musculares, y en algunos casos, terapia psicológica para manejar el estrés.
¿El esfínter anal hipertónico tiene cura?
Sí, con el tratamiento adecuado, muchos pacientes experimentan una mejora significativa o incluso la resolución de los síntomas.
¿Cómo prevenir el esfínter anal hipertónico?
Evitar el estrés, mantener una dieta equilibrada para facilitar la digestión, practicar técnicas de relajación y evitar el uso excesivo de laxantes o esfuerzo durante la evacuación.
REFERENCIAS:
- Francisquelo, Fernando (2016, 9 junio). Dolor Anal por Hipertonía y Fisura Anal: ¿De qué hablamos? El Panal, blog de salud. Grupo Gamma. Disponible en: https:// www.grupogamma.com/dolor-anal-por-hipertonia-y-fisura-anal-de-que-hablamos/
- <Oliva Soler, Antoni (2020). Fisura anal: diagnóstico y tratamiento. Top Doctors INC Sucursal en España. Disponible en: https:// www.topdoctors.es/articulos-medicos/fisura-anal-diagnostico-y-tratamiento
- Súbtil Íñigo, José Carlos (s.f). Manometría anorrectal. Clínica Universidad de Navarra. Disponible en: https:// www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/manometria-ano-rectal#:~:text=La%20manometr%C3%ADa%20anorrectal%20es%20una,orificios%20a%20trav%C3%A9s%20del%20ano