En algunos casos, las fisuras anales requieren más que solo una dieta rica en fibra y pomadas. Por eso, es posible que algunas personas lleguen a necesitar cirugía para fisuras anales.
En este artículo vamos a explicar cuándo hay que operarse estas pequeñas roturas en el tejido del ano y algunos consejos para antes y después del procedimiento. Si no sabes lo que es exactamente este problema o deseas conocer la diferencia entre fisuras anales y hemorroides, te recomendamos leer este post de nuestro blog.
¿Cuándo hay que operar las fisuras anales?
Si los tratamientos comunes no funcionan para una fisura anal crónica y te duele mucho, es probable que necesites cirugía. La esfinterotomía lateral interna es el procedimiento que comúnmente recomiendan los médicos para estos casos [1].
En general, hay que realizar la operación de fisura anal cuando otros tratamientos menos invasivos no han funcionado [2]. Con estos tratamientos nos referimos a:
- Evitar tomar alcohol.
- Evitar alimentos picantes.
- Aumentar el consumo de fibra.
- Pomadas para fisuras anales con ruscogenina y trimebutina.
¿En qué consiste la operación de fisuras anales?
Puede que te hayas dado cuenta de que estás sufriendo esta enfermedad porque tenías molestias en el ano y la sensación de tener algo dentro. La cirugía para tratar las fisuras anales implica cortar una pequeña parte del músculo anal interno. Este corte ayuda a que la fisura se cure al reducir el dolor y los espasmos que interfieren con la cicatrización. Aunque se corta parte del músculo, esto rara vez afecta al control de los movimientos intestinales. Además, este procedimiento se puede realizar de manera ambulatoria, lo que significa que no es necesario quedarse en el hospital [4].
¿Cuánto dura una cirugía de fisuras anales?
Como en muchas afecciones, el tiempo de cirugía depende del caso concreto. En casi todas las situaciones, la operación dura entre 30 y 45 minutos [5].
Preparativos antes de la cirugía de fisuras anales
Hay ciertos factores que tienes que tener en cuenta antes de tu operación de fisuras anales o cualquier otro tipo de procedimiento ano-rectal como la cirugía de hemorroides. [6]
- Dejar el tabaco. El tabaco aumenta el riesgo de sufrir complicaciones respiratorias durante la anestesia. Además, retrasa el proceso de cicatrización, que es un factor fundamental para que el proceso sea exitoso.
- Hacer ejercicio. Antes de la cirugía, hacer ejercicio ayuda a fortalecer los músculos y mejorar la circulación, lo que acelera la recuperación después de la operación de fisuras anales y evita la pérdida de masa muscular.
- Alimentación. Debe estar en ayuno hasta 6 horas antes de su ingreso, según el Centro Europeo de cirugía colorrectal.
- Purgantes. Antes de la cirugía de fisuras anales, por lo general, no es necesario tomar purgantes ni utilizar enemas, a menos que tu médico te lo especifique.
- Limpieza de la zona. Es recomendable que te duches 6 horas antes de la operación de fisuras anales. No es necesario que depiles el área afectada. No te preocupes, si los proctólogos lo ven necesario, lo rasurarán ellos en el quirófano.
Consejos post-quirúrgicos
Después de la operación, es probable que te dejen ir a casa en poco tiempo, bajo el régimen de cirugía ambulatoria. Puedes recuperarte en casa y no en el hospital, lo que te será mucho más cómodo. Es importante seguir las instrucciones del médico para que todo el proceso postoperatorio salga lo mejor posible. [6]
- Movimiento y alimentación. Por lo general, podrás moverte y comer en las primeras dos horas después de la cirugía, a menos que se te indique lo contrario.
- Manejo del dolor. Las molestias postoperatorias se controlan con medicación. Es importante tomarla según lo prescrito, incluso antes de sentir mucho dolor.
- Alimentación y evacuación. Se te recomendará beber mucha agua y seguir una dieta rica en fibra para facilitar la evacuación. No postergues el momento de ir al baño por temor al dolor, ya que esto puede empeorarlo.
- Cuidado de la herida. Al día siguiente de la cirugía, deberás retirar el apósito que cubre la herida. Si está adherido, puedes ablandarlo con agua templada.
¿Cuánto tiempo tarda en cicatrizar después de la operación?
Es normal que te preocupes por el tiempo que tardará en cicatrizar tu herida después de la operación de fisuras anales. Lo más normal es que, aunque el dolor desaparezca en un par de días, la cicatrización completa tarde dos o tres semanas [4].
¿Qué pasa si no se opera una fisura en el ano?
Como ya te hemos comentado antes, lo más normal es que esta condición desaparezca con tratamientos sencillos como usar una pomada para fisuras anales. Si esto no sucede, y pasas a sufrir una afección crónica, pueden surgir varios problemas:
- Dolor y malestar general. El dolor puede ir aumentando hasta convertirse en una molestia incompatible con una vida normal [8].
- Infección. Si decides no operar una fisura anal crónica, el mayor riesgo que corres es, sin duda, la posibilidad de sufrir una infección [7].
- Absceso perianal. Un absceso perianal es una acumulación de pus cerca del ano, causada generalmente por una infección bacteriana [7]. Esto causa dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona afectada.
REFERENCIAS
- Clínica Mayo. (n.d.). Fisura anal: Diagnóstico y tratamiento. Recuperado de https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/anal-fissure/diagnosis-treatment/drc-20351430
- Top Doctors. (n.d.). Fisura anal: ¿Cuándo debe operarse? Recuperado de https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/fisura-anal-cuando-debe-operarse
- Clínica Universidad de Navarra. (n.d.). Fisura anal. Recuperado de https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/fisura-anal
- Fisura anal. (s. f.). Centro Médico Teknon. https://www.teknon.es/es/especialidades/bardaji-bofill-manel/coloproctologia/fisura-anal
- Fisura anal. (s. f.-b). Centro Médico Quirónsalud Alicante. https://www.quironsalud.com/alicante/es/cartera-servicios/cirugia-general-aparato-digestivo/cirugia-mayor-ambulatoria/fisuras-anales
- Unidad de Coloproctología. (s.f) José V. Roig Vila y Juan García Armengol. Cuidados pre y postoperatorios en cirugía ano-rectal. https://ucpvalencia.es/wp-content/uploads/2013/05/Cuidados-pre-postoperatorios_ano1.pdf7
- Buendía, T. J. P. (2021, 2 junio). Riesgos de las fisuras anales. Clínica Proctológica. https://clinicaproctologica.com/riesgos-de-las-fisuras-anales/
- Fisura anal – Síntomas y causas – Mayo Clinic. (2022, 31 diciembre). https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/anal-fissure/symptoms-causes/syc-20351424#:~:text=Una%20fisura%20que%20no%20se,reparar%20o%20eliminar%20la%20fisura
