Si sufres de Hemorror, es muy importante que comprendas las diferencias entre hemorroides internas y externas para encontrar el alivio que necesitas. Mientras que las hemorroides internas provocan sangrado sin dolor, las hemorroides externas causan una molestia intensa y constante [1]. A continuación, te explicamos todo lo que necesitas saber sobre ambos tipos de almorranas y cómo se diagnostican. ¡Toma nota!
¿Dónde se localizan las hemorroides internas y externas?
La ubicación marca la principal diferencia entre almorranas internas y externas. Las hemorroides internas se desarrollan en el revestimiento del ano y el interior del recto, específicamente por encima de la línea dentada del canal anal. Al formarse en esta zona, donde hay terminaciones nerviosas profundas, pero con pocos receptores del dolor, raramente provocan molestias agudas [2].
Por su parte, las hemorroides externas aparecen debajo de la piel que rodea el ano. Esta localización, abundante en terminaciones nerviosas sensitivas, explica por qué son más dolorosas y molestas [2]. Además, al estar expuestas a la fricción con la ropa y el roce durante la limpieza, tienden a irritarse con mayor facilidad.
La identificación precisa de su ubicación permite determinar el tratamiento más efectivo para cada caso. Por ejemplo, mientras que las almorranas internas responden bien a ciertos procedimientos en consulta, las externas requieren un abordaje diferente.
¿Qué provoca las hemorroides internas y externas?
Tanto las hemorroides internas como las externas comparten varias de las causas desencadenantes. En ambos casos, si pasas muchas horas sentado o haces esfuerzos al ir al baño, tienes más probabilidades de desarrollarlas.
Cuando ejerces demasiada presión en las venas de la zona anal, estas tienden a inflamarse y dilatarse, independientemente de su ubicación.
Los principales factores que provocan ambos tipos de almorranas incluyen [2]:
- Sedentarismo: las hemorroides por estar sentado son muy frecuentes en personas con trabajos de oficina
- Episodios frecuentes de diarrea.
- El estreñimiento y las hemorroides tienen una relación directa: cuando te esfuerzas demasiado al evacuar, aumenta la presión en las venas del área anal y recta.
- Permanecer mucho tiempo sentado en el váter.
- Realizar esfuerzos excesivos durante la evacuación.
- Levantar pesas o cargas muy pesadas de forma habitual.
- Una alimentación escasa en fibra.
Con la edad, los tejidos que sostienen las venas de tu zona anal y rectal van perdiendo firmeza. Durante el embarazo ocurre algo similar: los cambios hormonales y el aumento de peso debilitan estos tejidos de soporte. En ambos casos, tanto las almorranas internas como externas tienen más facilidad para desarrollarse [2].
La buena noticia es que modificando algunos hábitos diarios puedes ayudar a prevenir la aparición de almorranas. Por ejemplo, mantener una dieta equilibrada y hacer actividad física regular reducirán tu riesgo de padecer esta afección.
Síntomas de las hemorroides internas y externas
Los síntomas de las hemorroides varían notablemente según su ubicación. De hecho, hay una regla práctica que debes conocer: cuanto más externas son las almorranas, más molestias provocan, mientras que las internas tienden a sangrar con mayor frecuencia [1].
Como hemos mencionado anteriormente, las hemorroides internas rara vez causan dolor. No obstante, el esfuerzo o la irritación al defecar pueden producir los siguientes signos [3]:
- Sangrado indoloro durante la defecación: podrás notar pequeñas cantidades de sangre en el papel higiénico o en el inodoro.
- Hemorroide prolapsada: ocurre cuando una almorrana sale a través del orificio anal, causando dolor e irritación.
Por otra parte, las hemorroides externas presentan los siguientes síntomas [3]:
- Picazón o irritación en el área anal y rectal.
- Dolor o molestia.
- Hinchazón alrededor del ano.
- Sangrado.
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¿Cómo se diagnostican las hemorroides internas y externas?
El diagnóstico de las hemorroides internas y externas no requiere procedimientos complejos. Durante tu visita al médico, el especialista realizará una exploración detallada que permitirá identificar el tipo y la gravedad de tu afección.
El proceso de diagnóstico incluye [4]:
- Exploración visual: el médico examinará la región anal para detectar almorranas externas inflamadas o cualquier otro signo visible.
- Tacto rectal: este examen básico ayuda a identificar anomalías en la zona.
- Anoscopia: mediante un pequeño instrumento llamado anoscopio, el médico podrá examinar el interior del canal anal. No te preocupes, es un procedimiento rápido y aunque puede resultar incómodo, no suele ser doloroso.
En algunos casos, especialmente si hay sangrado, tu médico podría recomendar pruebas adicionales, tales como [4]:
- Sigmoidoscopia: es una exploración que permite visualizar el tercio final de tu intestino grueso mediante una cámara flexible. Dura aproximadamente 15 minutos y no requiere sedación.
- Colonoscopia: en este procedimiento, el especialista examina todo tu intestino grueso con un tubo flexible que lleva una pequeña cámara. Se realiza con sedación para garantizar tu comodidad y dura entre 30-60 minutos.
Estas últimas pruebas son importantes para descartar otras patologías que podrían causar síntomas similares. El sangrado rectal, aunque frecuentemente se asocia con almorranas, siempre debe ser evaluado por un profesional sanitario.
En definitiva, comprender la diferencia entre hemorroides internas y externas es el primer paso para conseguir el alivio que necesitas. Aunque compartan causas similares, cada tipo requiere un abordaje específico. Ante cualquier síntoma que presentes, no dudes en consultar con un médico. Un diagnóstico temprano te ayudará a evitar complicaciones y mejorar tu calidad de vida.
REFERENCIAS:
- Bermejo San José, F., & Álvarez Sánchez, J. A.. (2006). Hemorroides. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 98(3), 218. Disponible en: http:// scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006000300009&lng=es&tlng=es.
- MedlinePlus en español. Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.) (2023, noviembre 13). Hemorroides. Disponible en: https:// medlineplus.gov/spanish/hemorrhoids.html#:~:text=Las%20hemorroides%20son%20venas%20inflamadas,ano%20y%20el%20recto%20inferior
- Fundación Mayo para la Educación y la Investigación Médicas (2023, diciembre 28). Hemorroides. Enfermedades y afecciones. Disponible en: https:// www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
- Parswa Ansari (2023). Hemorroides. Trastorno anales y rectales. Manual MSD versión para público general. Disponible en: https:// www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-gastrointestinales/trastornos-anales-y-rectales/hemorroides?ruleredirectid=756query=HEMORROIDES#S%C3%ADntomas_v757055_es
ES-2025-01-PROC-01