La localización de la fisura anal es importante para su diagnóstico y tratamiento, ya que puede proporcionar pistas sobre su origen y posibles complicaciones. Pero empecemos por el principio: las fisuras anales son una pequeña grieta o desgarro en la piel del ano, que puede causar un dolor intenso en el ano y sangrado durante las deposiciones.
Las fisuras anales se clasifican principalmente en dos tipos según su ubicación: fisura anal típica y fisura anal atípica. Las fisuras típicas se encuentran generalmente en la línea media posterior del canal anal, mientras que las atípicas pueden localizarse en otras áreas y a menudo están asociadas con condiciones subyacentes más graves.
Para seguir un tratamiento eficaz, es importante comprender estos tipos y sus causas. En esta guía, exploraremos los diferentes tipos de fisuras anales, las causas de las fisuras anales atípicas y cómo se relacionan con condiciones médicas como la enfermedad de Crohn, leucemia, VIH, colitis ulcerativa, amebiasis, sífilis y tuberculosis anal. Mantenerse informado sobre estos aspectos puede ayudarte a manejar mejor esta condición y a buscar el tratamiento adecuado.
Tipos de fisura anal según su localización
Las fisuras anales se clasifican según su ubicación y duración. Existen dos tipos principales, la fisura anal atípica y la típica. Las fisuras típicas se encuentran en la comisura anal posterior en el 99% de los hombres y el 90% de las mujeres, o en la comisura anal anterior en el 1% de los hombres y el 10% de las mujeres. Estas fisuras suelen ser agudas, causadas por el paso de heces duras o gruesas, y generalmente se resuelven con cambios en la dieta y hábitos de evacuación. [1]
Por otro lado, las fisuras atípicas se localizan en las caras laterales, ya sea izquierda o derecha, y son menos comunes. Estas fisuras pueden ser indicativas de condiciones subyacentes más serias, como colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn, amebiasis, sífilis, tuberculosis anal, leucemia o VIH [1]. Es esencial tratar la enfermedad subyacente para abordar efectivamente estas fisuras.
Te invitamos a conocer todos los detalles de la fisura anal aguda y de la operación de fisura anal en otras entradas de nuestro blog. ¡No te las pierdas!
Fisura anal típica
A diferencia de la fisura anal lateral, las fisuras típicas no se encuentran en las caras laterales del ano. La fisura anal típica se localiza principalmente en la comisura anal posterior en el 99% de los hombres y el 90% de las mujeres. En raras ocasiones, se encuentra en la comisura anal anterior, afectando al 1% de los hombres y al 10% de las mujeres. [1]
Este tipo de fisura suele ser causada por el paso de heces duras o gruesas, lo que aumenta la presión al evacuar y, con frecuencia, se resuelven con la implementación de una dieta para fisuras anales y hábitos de evacuación [1].
Fisura anal atípica
Las fisuras anales atípicas se presentan en las caras laterales del ano, tanto izquierda como derecha, a diferencia de las fisuras típicas que se encuentran en la comisura posterior o anterior.
Estas fisuras laterales son menos comunes y a menudo están relacionadas con enfermedades subyacentes que necesitan ser tratadas antes de abordar la fisura en sí. Entre las causas más comunes de las fisuras anales atípicas se incluyen la colitis ulcerativa, la enfermedad de Crohn, la amebiasis, la sífilis, la tuberculosis anal, la leucemia y el VIH [1].
La identificación y tratamiento adecuado de estas condiciones subyacentes son cruciales para la curación efectiva de las fisuras anales atípicas.
Causas de las fisuras anales atípicas
Enfermedad de Crohn
La relación entre la enfermedad de Crohn y las fisuras anales es significativa. La enfermedad de Crohn causa inflamación crónica en el tracto gastrointestinal, incluyendo el área anal. Esta inflamación puede llevar a la formación de fisuras anales atípicas [1].
Leucemia
La leucemia compromete el sistema inmunológico, lo que puede resultar en una mayor susceptibilidad a infecciones y problemas de cicatrización, facilitando la aparición de fisuras anales [1]. Conoce más sobre la relación entre fisura anal y cáncer en otras entradas del blog.
VIH
El VIH debilita el sistema inmunológico, aumentando el riesgo de infecciones y complicaciones en la cicatrización de heridas [1].
Colitis ulcerativa
La colitis ulcerativa causa inflamación y úlceras en el revestimiento del colon y el recto. Esta inflamación crónica puede provocar fisuras anales atípicas [1].
Amebiasis
La amebiasis es una infección parasitaria del colon que puede causar inflamación y úlceras en el tracto digestivo. Esta inflamación puede extenderse al área anal, resultando en fisuras anales atípicas [1].
Sífilis
La sífilis, una infección bacteriana de transmisión sexual, puede causar úlceras y lesiones en el área anal que pueden evolucionar a fisuras anales [1].
Tuberculosis anal
La tuberculosis anal es una forma rara de tuberculosis que afecta el área anal. Esta infección puede causar inflamación crónica y la formación de fisuras anales atípicas [1].
REFERENCIAS
- Grasa F. (12.07.21). Fisura anal. https://www.iml.com.mx/contenido/hemorroides/cuales-son-los-tipos-de-fisura-anal
