La esfinterotomía lateral interna es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar fisuras anales persistentes que no responden a tratamientos conservadores. Esta técnica tiene como objetivo principal relajar el esfínter anal interno, el músculo que controla la apertura y cierre del ano, para facilitar la cicatrización de las fisuras y aliviar el dolor asociado.
Durante una esfinterotomía lateral interna, el cirujano realiza una incisión mínimamente invasiva en el esfínter anal interno para reducir la presión y mejorar el flujo sanguíneo hacia la zona afectada. Este procedimiento no requiere incisiones externas significativas, lo que promueve una recuperación más rápida y menos dolorosa para el paciente [1].
En esta entrada exploraremos en detalle qué implica la esfinterotomía lateral interna, los beneficios que ofrece, la eliminación del miedo psicológico al momento de defecar, la corrección del estreñimiento, la desaparición del dolor intenso, la prevención del riesgo de infección en la fisura y la posibilidad de consumir alimentos especiados. También abordaremos cómo es el proceso de recuperación en el hogar después de la cirugía y exploraremos algunas alternativas a este procedimiento para quienes buscan opciones menos invasivas. Descubre todo lo que necesitas saber sobre este tratamiento para las fisuras anales.
¿Qué es la esfinterotomía lateral interna?
La esfinterotomía lateral interna es un procedimiento quirúrgico diseñado para tratar fisuras anales persistentes que no responden a tratamientos convencionales. Esta condición, caracterizada por desgarros dolorosos cerca del ano, puede causar molestias significativas como dolor, picazón y sangrado durante y después de la defecación. Cuando los baños de agua tibia y los medicamentos no logran mejorar la fisura anal, se considera esta intervención [1]. El procedimiento puede realizarse bajo anestesia local o sedación, involucrando la inspección del canal anal con un anoscopio seguido de la división del músculo esfínter interno para aliviar la presión y permitir la curación de la fisura.
Procedimiento quirúrgico de la esfinterotomía lateral interna
¿Te preocupa el dolor después de la esfinterotomía? Una vez efectuada la operación, el dolor suele tardar en desaparecer alrededor de tres días. La esfinterotomía lateral interna es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar una fisura anal crónica que no responde a tratamientos conservadores o aquellas de difícil tratamiento. Consiste en la sección parcial del esfínter anal interno para reducir su tono y aliviar el dolor asociado con la defecación. Esta cirugía se realiza, normalmente, bajo anestesia local o general y puede llevarse a cabo de manera ambulatoria en aproximadamente 30 minutos [1].
Durante la operación, se introduce un endoscopio en el ano para visualizar y realizar la incisión en el esfínter anal interno, reduciendo así su hipertonía y permitiendo que la fisura se cure. El dolor postoperatorio puede persistir durante unos tres días antes de comenzar a disminuir. Aunque la esfinterotomía lateral interna ofrece una alta tasa de curación para las fisuras anales crónicas, también conlleva un riesgo aumentado de incontinencia anal en comparación con tratamientos menos invasivos como la toxina botulínica [1].
La recuperación postoperatoria varía según cada paciente, pero por lo general implica un período de reposo y cuidados para permitir la cicatrización adecuada, con una vuelta gradual a las actividades normales en unas semanas. Un seguimiento continuo con el especialista es crucial para garantizar resultados óptimos a largo plazo [1].
Beneficios de la esfinterotomía lateral interna
Antes de hablar sobre la recuperación de la esfinterotomía lateral interna, tratemos sus beneficios para quienes padecen fisuras anales crónicas o persistentes. Este procedimiento quirúrgico, realizado por un proctólogo, con una alta tasa de curación y un bajo número de recidivas [1], se centra en reducir la tensión del esfínter anal interno mediante la sección parcial de este músculo. Esta reducción del tono muscular ayuda a evitar el trauma durante la defecación, aliviando así el dolor asociado con las heces.
Eliminación del miedo psicológico al momento de defecar
Uno de los beneficios clave de la esfinterotomía lateral interna es la eliminación del miedo psicológico al defecar. Las personas que experimentan fisuras anales a menudo enfrentan un dolor intenso en el ano al defecar, lo que puede provocar ansiedad y evitar la evacuación normal. Al reducirse el dolor postoperatorio y mejorar la curación de la fisura, los pacientes recuperan la confianza y reducen la ansiedad asociada con la defecación.
Corrección del estreñimiento
Además de aliviar el dolor, la esfinterotomía lateral interna también puede corregir el estreñimiento. Las fisuras anales crónicas pueden estar relacionadas con problemas de estreñimiento, ya que las heces duras y difíciles de pasar pueden causar o empeorar las fisuras. Al mejorar la cicatrización de la fisura y reducir la tensión en el esfínter anal, este procedimiento quirúrgico contribuye a una defecación más regular y cómoda.
Desaparición del dolor intenso
Otro beneficio notable es la desaparición del dolor intenso que acompaña a las fisuras anales. Las fisuras anales pueden causar dolor agudo durante y después de la defecación, lo que afecta significativamente la calidad de vida del paciente. Con la esfinterotomía lateral interna, se reduce la hipertonía del esfínter anal y se facilita la cicatrización de la fisura, eliminando así el dolor persistente [1].
Prevención del riesgo de infección en la fisura
Al mejorar la cicatrización de la fisura anal, la esfinterotomía lateral interna también ayuda a prevenir el riesgo de infección. Las fisuras anales pueden ser susceptibles a la infección debido a la exposición a bacterias fecales y la dificultad para mantener la zona limpia. Al facilitar la curación y reducir el trauma durante la defecación, este procedimiento quirúrgico reduce el riesgo de complicaciones infecciosas.
Posibilidad de consumir alimentos especiados
Finalmente, esta cirugía permite a los pacientes volver a consumir alimentos especiados y otros que podrían agravar las fisuras anales. Con una fisura curada y menos dolor al defecar, los pacientes pueden disfrutar de una dieta más variada y menos restrictiva, mejorando así su calidad de vida general. Te invitamos a consultar una dieta para fisuras anales en otras entradas del blog.
Recuperación en el hogar después de una esfinterotomía
Después de una esfinterotomía lateral interna es importante seguir cuidadosamente las recomendaciones para una recuperación efectiva en casa. La mayoría de las personas experimentan alivio del dolor anal dentro de unos días después de la cirugía. Durante las primeras semanas, es posible que se note algo de sangrado al defecar, lo cual es normal. Para minimizar el malestar, se recomienda consumir suficiente fibra y líquidos [2].
En términos de actividad, es aconsejable descansar lo suficiente y caminar gradualmente más cada día para mejorar la circulación y prevenir complicaciones como la neumonía y el estreñimiento [2]. La mayoría de las personas pueden regresar al trabajo dentro de una o dos semanas, aunque la completa curación del ano puede tardar hasta seis semanas. Es fundamental seguir las indicaciones médicas sobre el uso de medicamentos, incluidos analgésicos y antibióticos si están recetados [2]. Además, mantener una dieta rica en fibra y evitar esfuerzos al evacuar son pasos importantes para una recuperación sin complicaciones.
Cada persona se recupera a su propio ritmo, por lo que es esencial seguir las recomendaciones específicas del médico para garantizar una recuperación exitosa y sin contratiempos.
Alternativas a la cirugía
La operación de fisura anal tiene alternativas menos invasivas. Unas opciones que pueden ser efectivas para algunas personas y que siempre tiene que pautar un médico.
REFERENCIAS
- ¿Qué es la esfinterotomía lateral interna? (s.f.). Masquemedicos. https://masquemedicos.com/preguntas-frecuentes/fisura-anal/que-es-esfinterotomia-lateral-interna/
- Esfinterotomía interna lateral: Qué esperar en el hogar (s.f.). Kaiser permanente. https://espanol.kaiserpermanente.org/es/health-wellness/health-encyclopedia/he.esfinterotom%C3%ADa-interna-lateral-qu%C3%A9-esperar-en-el-hogar.ud1292
