El sangrado anal, también conocido como hematoquecia [1], es la presencia de sangre roja brillante en las heces, en el papel higiénico o directamente en el inodoro. Este fenómeno puede alarmar, pero su significado varía dependiendo de su causa. Desde condiciones leves, como fisuras anales o hemorroides, hasta situaciones más graves como cáncer, las causas son diversas.
Es determinante distinguir de dónde proviene el sangrado: si lo hace del tracto gastrointestinal superior, lo que podría presentarse con heces negras o alquitranosas, o del inferior, resultando en sangre roja y fresca [1]. Determinar la fuente exacta del sangrado, especialmente si es persistente o se acompaña de otros síntomas como dolor, fiebre o pérdida de peso, es esencial.
Si experimentas este tipo de sangrado, es importante que consultes a un profesional médico para un diagnóstico adecuado y, si es necesario, iniciar el tratamiento correspondiente.
¿Qué es el sangrado anal?
Si observas sangre roja brillante en el papel higiénico, puede ser un indicativo de sangrado anal. Este fenómeno implica la expulsión de sangre a través del recto o el ano, visible en las heces, el inodoro o como rastros en el papel. Conocido médicamente como hematoquecia, el sangrado anal puede presentar un color rojo vivo, sugiriendo que su origen está en el tracto gastrointestinal inferior, como el colon, el recto o el ano. Este tipo de sangrado es generalmente resultado de condiciones que afectan directamente el área anal o rectal, como fisuras anales, hemorroides, o inflamaciones como la proctitis [1].
El color de la sangre puede ofrecer pistas importantes sobre la ubicación del problema. Sangre más oscura o negra, conocida como melena, suele indicar un sangrado en la parte superior del tracto gastrointestinal, como el estómago o el intestino delgado, donde la sangre se oscurece al digerirse. En cambio, la sangre roja brillante indica una fuente más cercana al recto o al ano [1]. Identificar correctamente la causa del sangrado es fundamental para el tratamiento adecuado, por lo que es importante consultar a un médico si se presenta este síntoma.
¿Cómo puede presentarse el sangrado anal?
El sangrado anal, también conocido como rectorragia [2], puede manifestarse de diversas maneras y es fundamental entender su presentación para evaluar su gravedad. Comúnmente, este tipo de sangrado se identifica por la aparición de sangre roja brillante sobre el papel higiénico, en el retrete o mezclada con las heces. En ocasiones, esta puede presentarse como coágulos o tener un color marrón oscuro, dependiendo de la ubicación del sangrado dentro del tracto gastrointestinal.
El sangrado puede variar desde leves trazas hasta episodios más significativos que requieren atención médica inmediata. Aunque frecuentemente asociado con condiciones menos graves como hemorroides o fisuras anales, el sangrado anal también puede ser indicativo de problemas más serios como cáncer de colon o recto, proctitis o enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa [2].
Es esencial no auto diagnosticarse ni minimizar el sangrado, ya que la interpretación correcta de sus características puede ser determinante para su evaluación. Por ello, ante cualquier episodio de sangrado anal, se recomienda consultar a un especialista, quien podrá determinar la causa subyacente y el tratamiento más adecuado según el caso.
Posibles causas del sangrado anal
El sangrado anal puede ser provocado por varias condiciones, algunas de las cuales pueden ser leves y otras potencialmente graves. Es importante identificar la causa subyacente para un tratamiento adecuado.
Fisuras anales
Las fisuras anales son pequeños desgarros en el revestimiento del ano, a menudo resultantes de la defecación de heces duras o diarrea. Estas fisuras pueden causar un dolor significativo y un sangrado rojo brillante [1]. Aliviar el dolor de las fisuras anales generalmente incluye el uso de pomadas tópicas y una dieta rica en fibra para suavizar las heces y prevenir el esfuerzo durante la defecación. Te invitamos a conocer una dieta para fisuras anales en otras entradas del blog.
Hemorroides
Las hemorroides, que son venas hinchadas en el recto o alrededor del ano, son una causa común de sangrado anal [1]. Pueden ser internas o externas y, aunque suelen ser indoloras, pueden causar sangrado rojo brillante durante las deposiciones. Los tratamientos varían, también en función de los tipos de hemorroides que se padezcan.
Estreñimiento
El estreñimiento crónico puede provocar sangrado anal debido al esfuerzo excesivo para evacuar [4], lo que a su vez puede causar tanto fisuras anales como hemorroides. Mantener una dieta rica en fibra y una adecuada hidratación es vital para la prevención.
Heces duras
La defecación de heces duras, a menudo resultante del estreñimiento, puede causar sangrado al lacerar el tejido anal o agudizar las fisuras y hemorroides ya existentes.
Enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal que puede causar sangrado en cualquier parte del tracto gastrointestinal, incluido el ano [3] [4]. El tratamiento puede incluir medicación para reducir la inflamación y, en algunos casos, cirugía.
Cáncer de ano
El cáncer de ano es una causa grave pero menos común de sangrado anal [1] [2] [3]. Puede presentarse inicialmente con síntomas similares a los de las hemorroides, como sangrado sin dolor. La detección temprana y el tratamiento son cruciales para un mejor pronóstico.
Causas menos comunes
Otras causas menos comunes de sangrado anal incluyen infecciones, traumatismos, pólipos colorrectales y enfermedades como la diverticulosis [1]. Estas condiciones también requieren una evaluación médica para confirmar el diagnóstico y determinar el tratamiento adecuado.
Recuerda que cada una de estas condiciones requiere una evaluación médica cuidadosa para determinar la causa exacta del sangrado y decidir el tratamiento más apropiado. Si experimenta sangrado anal, es importante no autodiagnosticarse y buscar atención médica profesional.
Tratamientos para el sangrado anal
El tratamiento adecuado para el sangrado anal depende de la identificación precisa de su causa, lo que subraya la importancia de buscar la atención de un especialista. Un proctólogo puede evaluar la situación específica y recomendar el tratamiento más efectivo basado en el diagnóstico.
Cada tratamiento es específico y diseñado para abordar la causa subyacente del sangrado, asegurando así no solo el alivio de los síntomas sino también la prevención de futuras complicaciones. Por lo tanto, es muy importante no automedicarse y consultar a un especialista para un diagnóstico y tratamiento adecuados.
REFERENCIAS
- Sangrado rectal (05/06/2022). Medline Plus https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007741.htm
- Frasson M. (10/05/2023) Sangrado anal: ¿cuándo debemos preocuparnos? Top Doctors. https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/sangrado-anal-cuando-debemos-preocuparnos
- Sangrado rectal (07/12/2023) Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/symptoms/rectal-bleeding/basics/causes/sym-20050740
- Sangrado rectal (07/12/2023) Middlesex Health. https://middlesexhealth.org/learning-center/espanol/sintomas/sangrado-rectal
